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大脑是如何生病的?

一个人服用滥用药物(例如酒精、可卡因、甲基苯丙胺),会激活对生存至关重要的大脑回路,例如:进食、亲密关系和性行为。这会释放大脑的内源性阿片类物质,从而激活其愉悦中枢并导致多巴胺(一种奖励神经递质)升高。大脑记住了这种快感并想要重复它。

随着多巴胺激增,神经递质也会激增:谷氨酸(主要兴奋性)和 GABA(主要抑制性)。 GABA 压倒了谷氨酸,导致大脑通过释放更多的谷氨酸受体来克服失衡。这纠正了不平衡,但需要更多的酒精才能达到相同的醉酒水平。

失调会导致烦躁、渴望、更多的药物寻求行为和其他试图缓解受干扰的边缘系统的尝试。最终,获取和服用药物的需要变得比任何其他需要(包括食物和性)都重要。 

禁欲会改善大脑功能,但大脑仍会发生化学变化,并且容易受到任何触发边缘系统的影响。这种效果可以持续数天到数月。

成瘾的本质——影响数百万人的脑部疾病

1956 年,美国医学会根据以下描述的特征确定酒精中毒是一种疾病:

  1. 基本的: 酗酒是一种主要疾病,而不是潜在心理或医疗状况的次要症状。
  2. 进步: 酒精中毒有一个可预测的恶化过程,具有相应的特定症状组。
  3. 慢性的: 与糖尿病、癫痫等疾病类似,酒精中毒无法治愈,但通过适当的治疗可以控制其症状。
  4. 致命的: 除非保持戒酒,否则大多数患有这种疾病的人都会死于酒精引起的疾病或伤害。

此后,美国成瘾医学学会扩大了定义,将所有化学成瘾包括在内,并反映了最新的研究:

“成瘾是大脑奖励、动机、记忆和相关电路的主要慢性疾病。这些回路的功能障碍会导致特征性的生物、心理、社会和精神表现。这反映在个人病态地通过物质使用和其他行为寻求奖励和/或缓解。

成瘾的特征是无法始终如一地戒酒、行为控制受损、渴望、对自己的行为和人际关系的重大问题的认识减弱,以及情绪反应失调。与其他慢性疾病一样,成瘾通常涉及复发和缓解的循环。如果没有治疗或参与康复活动,成瘾会逐渐发展,并可能导致残疾或过早死亡。”

资源

恢复工具

冠状病毒更新: 由于 COVID-19 的传播,NMJLAP 将改变法律界与支持团体互动的方式。

周一晚上支持小组: 每周一晚上 5 点 30 分仅缩放。发送电子邮件至 Pam Moore [email protected] 或布里格斯·切尼在 [email protected] 您将收到一封带有 Zoom 链接的电子邮件。

参加在线 12 步会议 和读书俱乐部;阅读博客,写日记,并与这个全球康复社区的 20,000 多名成员聊天。 (这是作为一种辅助手段,而不是代替亲自参与 12 步小组)。

成瘾的警告信号

  • 晚了
  • 生病了含糊不清的抱怨
  • 早点离开
  • 经常缺席(尤其是周一)
  • 吃“长午餐”
  • 不可能的缺席借口
  • 午饭后不上班
  • 经常上厕所
  • 错过约会
  • 最后一刻取消
  • 错过最后期限
  • 效率降低
  • 跟进不足
  • 缺乏关注
  • 判断力差
  • 难以集中注意力
  • 记忆力减退,尤其是细节或方向
  • 一般难以回忆
  • 客户投诉
  • 主管的问题
  • 与同事合作的分歧/问题
  • 回避他人
  • 烦躁,不耐烦
  • 愤怒的爆发
  • 敌对态度
  • 对批评反应过度
  • 描述事件的不一致/差异
  • 不可预测的、快速的情绪波动
  • 缺少要存入的支票
  • 无法解释的借记卡提款
  • 不完整或不规则的记录
  • 从信任中“借”
  • 使用信托支付个人和/或办公费用
  • 收支账目不完整
  • 未能及时支付
  • 未能更新法律许可证
  • 对纪律无反应
  • 不遵守 CLE
  • 失效的保险单
  • 未能申报和缴纳税款